“惠民保”是一种城市定制型商业医疗保险，由地方政府联合商业保险公司推出的普惠型医疗保险，作为基本医保的补充，覆盖一些大额或者大病医疗费用。作为普惠性质的商业健康险，惠民保凭借投保门槛低、保额高、价格亲民优势，以星火燎原之势覆盖全国百余个城市。
2022年各地惠民保继续发力，扩充药品目录，一些特效药被纳入。如2022年5月开启预约的上海“沪惠保”，于7月1日正式生效，在2021年度的保障基础上新纳入了许多新的药物，其中就包括瑞派替尼。瑞派替尼是针对晚期胃肠间质瘤的一款新型靶向药，在伊马替尼等一、二、三线药物耐药后使用，是CSCO(中国临床肿瘤协会)以及美国NCCN最新版胃肠间质瘤治疗指南中四线胃肠间质瘤唯一Ⅰ级推荐用药。但每个月数万元的费用成为许多患者的用药门槛。此次“沪惠保”目录扩充，为这部分胃肠间质瘤患者减轻了负担，增强了治疗的信心。
瑞派替尼进入“沪惠保”报销，一年可为患者节约二十余万元
2022年的“沪惠保”延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性，不限年龄、职业、户籍、健康状况，只要是上海基本医保参保人均可投保，尤其是对于晚期胃肠间质瘤患者来说是一件喜事。一位在医院开处方的患者家属说道：“之前每个月的药费结合慈善赠药之后要将近4.9万元;现在7月开始降价，同时又能通过沪惠保报销30%的药费，报销后的费用每月约2.8万元，身上的担子轻了，也让我有了坚持治疗的信心。”
“沪惠保”开启“带病投保”新模式，为既往胃肠间质瘤患者开启治疗新选择
“沪惠保”除了纳入了一些新药特药，另一大亮点在于可以“带病投保”。这就意味着只要是上海市基本医保参保人，既往接受过治疗的胃肠间质瘤患者依然可参与投保，如使用瑞派替尼治疗也能享受理赔，既往病人群赔付比例为30%，非既往病人群赔付比例为70%。“沪惠保”投保将持续到7月31日，需要投保的患者可及时了解。
其实不仅仅是上海的“沪惠保”，还有许多城市的惠民保也将瑞派替尼纳入其中，也兼具“带病投保”这一亮点，如杭州的“西湖益联保”。来自杭州64岁的沈先生就是“西湖益联保”的参保人之一，在2015年他曾被确诊为胃肠间质瘤，2021年11月，病情复发，像他这样的晚期胃肠间质瘤患者无法再次接受手术，只能服用靶向药。“西湖益联保”的“带病投保”允许沈先生这样的胃肠间质瘤患者参与投保，并且按照60%的比例报销用药费用，这样沈先生每个月用药费用可以降至2万元左右。“带病投保”的优势为既往胃肠间质瘤患者开启了治疗新选择。
瑞派替尼商保赔付成功，惠及晚期胃肠间质瘤患者
自瑞派替尼上市一年多以来，截至7月19日，瑞派替尼已经被纳入了全国77个惠民保项目。而且已经有很多城市正式开放理赔。如无锡医惠锡城的理赔通道于2022年3月1日正式开启，目前已经给出了3月份的理赔数据报告。从理赔报告中我们可以看到，参保的一众药物，包括瑞派替尼都得到了成功赔付，6月份最新的理赔报告统计也显示癌症理赔案件总量居首位。
目前随着各地惠民政策的落地实施，医疗商保项目也逐渐推进，每个地区政策不同，理赔药品目录也不尽相同。我们相信未来会有越来越多的城市将瑞派替尼纳入惠民保，惠及更多晚期胃肠间质瘤患者。
来源：中华网
